Репортаж из Демской больницы Уфы, впервые принявшей заражённых коронавирусом пациентов

10:40, 08 апреля 2020

| c29434

ГКБ Демского района Уфы рассчитана на прием сложных пациентов с COVID-19.

Репортаж из Демской больницы Уфы, впервые принявшей заражённых коронавирусом пациентов

7 апреля стало известно о первом умершем в Башкирии пациенте, у которого был выявлен коронавирус. Умерла пожилая женщина, как написал глава региона, не от этой инфекции, а от отека мозга, развившегося из-за основных заболеваний – ишемического инсульта и сахарного диабета. Тем не менее это тревожный звонок.

Вечером того же дня в ГКБ Демского района Уфы, которая подготовлена для приема сложных инфицированных больных с развившейся пневмонией, были перевезены первые три пациента.

Накануне, 6 апреля, ProUfu побывал в больнице и посмотрел, в каких условиях будут получать помощь больные, у которых коронавирусная инфекция осложнилась пневмонией.

На 8 апреля в Башкирии 16 подтвержденных случаев заболевания коронавирусной инфекцией. Шесть человек выздоровели. Остаются госпитализированными десять человек. Один человек умер.

117 человек находятся под подозрением.

В тревожном ожидании

Уже неделю в здании Демской больницы почти полностью пусто. Ни единого пациента. По коридору снуют только врачи, медсестры и рабочие, доделывающие последние ремонтные мелочи. Полы вдоль стен расчерчены липкой лентой красного и зеленого цветов. Красной отделена грязная зона. Это территория, на которой будут находиться или передвигаться заболевшие, зеленая – чистая зона, здесь нет риска заразиться инфекцией.

DSCF7540.jpg

В одной из палат спешно заклеивают окна темной пленкой – чтобы солнце меньше припекало пациентов. Жалюзи, а тем более шторы, запрещены. Так же, как и любой предмет мебели, который сложно дезинфицировать. Не должно быть ничего из ткани, бумаги.

Вдоль коридора то и дело можно наткнуться на красно-белые ленты, которыми крест-накрест перекрыты некоторые двери. Это для того, чтобы пациенты или сами врачи по ошибке не зашли в неподготовленные помещения. Перекрыты вентиляционные пути – чтобы вирус не мог распространяться по этажам. Такой путь заражения был выявлен в китайских больницах.

DSCF7570.jpg

Пахнет свежей краской. За несколько дней во всем корпусе был проведен косметический ремонт – заделаны трещины на стенах, обновлено их покрытие, в некоторых палатах появился новый линолеум, вместо старого, обшарпанного. Все для того, чтобы вирусу негде было осесть и скрыться от обработки.

Но пахнет еще чем-то другим - неприятным. Тревогой. Она в разговорах полушепотом, торопливо-суетливых передвижениях, коротких и резких указаниях и взглядах исподлобья. Все в ожидании.

В тот день, когда сюда, к двери приемного отделения подъедет скорая помощь с первым пациентом, больница закроется. Весь медперсонал – сформированная бригада первой смены – окажется запертым на 14 дней.

Первая смена – это 80 человек. Это и врачи, и медсестры, и санитары, и весь остальной персонал. Половина врачей привлечена из других больниц республики. Терапевты, пульмонологи, анестезиологи, реаниматологи. Это специалисты, чьи компетенции потребуются прежде всего. В течение двух недель они будут работать, а отдыхать тут же, на выделенном для них «чистом» этаже. Затем их сменит вторая бригада. А отработавшая смена уйдет на карантин. Чтобы потом вернуться снова. Если вдруг за этот период у кого-то из них проявится болезнь, то ряды поредеют. А еще врач, прошедший смену, имеет право передумать возвращаться в пекло.

- Есть определенные критерии по отбору врачей для лечения коронавирусных больных. Возраст до 65 лет, отсутствие хронических заболеваний и обязательно добровольное согласие. Если он не согласен, никто не может его принудить, - объясняет замглавврача по организационно-методической работе Шамиль Тимербулатов. - Но на сегодня у всех настрой хороший.

DSCF7539.jpg

«Три часа в костюме – это очень тяжело»

В зоне санпропускника, где врачи будут переодеваться в противочумные костюмы, на стене висит табличка «Перед началом рабочего дня не забудьте посетить санузел».

- Они будут работать в полностью герметичном костюме в течение трех часов. Без возможности сходить в туалет, попить, поесть и даже элементарно почесаться. Затем три часа в чистой зоне занимаются заполнением документации и другими делами. И снова возвращаются в грязную зону, - говорит и.о. замглавврача по амбулаторно-поликлинической части Ильгиз Шангареев. – В Китае были установлены шестичасовые смены и многие медики страдали от обезвоживания. Мы сделали по три часа. Это, конечно, увеличивает расходы, потому что чаще приходится менять костюмы.

DSCF7589.jpg

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации Виктор Пушкарев рассказывает, что врачи испытывали защитную одежду – надели комбинезон, респиратор, маску, колпак, две пары перчаток, бахилы. Как надо, подогнали герметично. Через три часа работы все они насквозь пропотели. Работать в них тяжело. Надо наработать и навык правильного снимания – чтобы не коснуться руками внешней грязной части одежды.

На восемь врачей и 16 медсестер, которые будут работать в реанимации, ложится самая сложная часть работы. Именно они будут «вытаскивать» самых сложных больных. Под дополнительные места для пациентов были переделаны даже операционные.

DSCF7601.jpg

- На моей памяти таких серьезных вызовов для наших медиков было всего несколько. Это Улу-Теляк в 1989 году (железнодорожная катастрофа под Уфой – прим. ред.). Был еще случай в каком-то году, когда пассажирский автобус врезался в КамАЗ на выезде из Демы. К нам одномоментно привезли 35 человек, - говорит Виктор Анатольевич. – Но мы готовы. По-другому быть не может.

Кислород у каждой кровати

Одна из причин, почему госпиталь для лечения тяжелых больных было решено развернуть на базе Демской больницы в том, что здесь есть компьютерный томограф и он удобно расположен в шаговой доступности от приемного покоя.

- КТ, в отличие от рентгена, позволяет рассмотреть подробно каждую долю, каждый сегмент легких под разным ракурсом, - рассказывает Ильгиз Наилевич. – Все поступившие обязательно проходят это обследование.

DSCF7559.jpg

Больница рассчитана на 215 инфекционных коек, в том числе подготовлено 60 детских. У каждой палаты на стене установлены дезинфекторы для рук. В палатах подготовлено 4-5 коек, есть свой отдельный санузел. Душ общий, на этаже. Вообще-то, пациентов поначалу будут селить по одному, но на случай, если больные начнут поступать массово, придется потесниться.

- Детей разрешается госпитализировать с родителями. До семи лет точно. Но если надо будет, и 10-летний, и 14-летний смогут находиться с родственниками. Все ради того, чтобы психологически ребенок чувствовал себя комфортно. Мы понимаем, что когда к тебе в палату заходит человек в «скафандре», с респиратором на лице, страх может почувствовать даже взрослый, - говорит Ильгиз Наилевич.

Роддом больницы (это корпус напротив) тоже перепрофилирован под прием беременных или с подтвержденной коронавирусной инфекцией, или с подозрением на нее. Как показывает мировая практика, процент инфицирования этой категории довольно низкий, но регион должен быть готовым ко всему.

Все кровати в палатах оборудованы точкой доступа к системе снабжения кислородом. По опыту других стран, переживших и переживающих эпидемию, многие больные пневмонией испытывают кислородное голодание. Для измерения его уровня в крови на каждого пациента предусмотрен пульсоксиметр. При необходимости, пациент будет надевать маску, чтобы было легче дышать.

DSCF7568.jpg

В тяжелых случаях будет применяться искусственная вентиляция легких. До начала пандемии в медучреждении находилось 14 аппаратов ИВЛ, теперь их 22. Часть закупили, часть отдали другие больницы. На днях появится еще пять. Итого будет 27.

DSCF7602.jpg

На днях из Республиканского кардиоцентра в Дему был перевезен аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Единственный на всю республику. Он пока стоит в разобранном виде.

Это, по сути, искусственные сердце и легкое, которые помогают человеку, когда свои органы настолько ослабли, что не в состоянии выполнять нормальную работу. Аппарат перекачивает кровь, насыщая его кислородом. В кардиоцентре он нужен для сердечников, а в госпитале к его помощи будут прибегать, если разовьется тяжелая дыхательная недостаточность.

DSCF7605.jpg

По словам Виктора Пушкарева, это на самый крайний случай. Опыт показывает, что при лечении пневмоний, вызванных коронавирусом, к ЭКМО приходится обращаться, но очень редко. Если такая необходимость возникнет, то на помощь придут сотрудники кардиоцентра, которые умеют работать на нем.

Главврач ГКБ Демского района Уфы Фанил Шамигулов:

- Профиль нашей больницы другой, поэтому нам предстояло провести полное перепрофилирование под инфекционный госпиталь. Чтобы соответствовать всем требованиям СанПиН, предъявляемым к таким медучреждениям, пришлось выполнить колоссальный объем работы. Но благодаря усилиям коллектива, помощи нашего Минздрава, Роспотребнадзора, городской администрации, удалось создать необходимые условия для приема и оказания помощи пострадавшим. В том числе была проделана большая работа и в корпусе роддома. Можем сказать, что мы готовы. Как будет оказываться помощь, теперь полностью зависит от наших медиков. Но это люди, которые любят и знают свою работу, поэтому мы надеемся на лучшее.

По данным министра здравоохранения Башкирии Максима Забелина, готовность в республике принять заболевших коронавирусом максимальная. Всего в РБ коек инфекционного профиля 1348, из них 501 - в Уфе. В случае появления новых заболевших нормативная потребность в койках составляет 1233. Еще 2785 коек могут перепрофилировать в отдельно стоящих медицинских зданиях.

На данный момент появляющиеся коронавирусные больные госпитализируются в инфекционную больницу №4, которая принимает пациентов в состоянии легкой и средней тяжести. Под тяжелых больных развертывается также госпиталь на базе больницы №8. Туда будут свозиться пациенты, имеющие сопутствующие заболевания органов брюшной полости



ПОДЕЛИТЬСЯ




Последние новости

В Башкирии прогнозируют жару до +34°
23:30 03 августа 2020 | e 0
COVID-19: последние данные по Башкирии, России и миру
23:00 03 августа 2020 | e 0
В Уфе врачей оштрафовали за возникновение вспышки коронавируса в больнице
22:13 03 августа 2020 | e 0
«Башавтотранс» прокомментировал скандал между пассажирками из-за отсутствия маски в автобусе
21:27 03 августа 2020 | e 0
Суд отклонил жалобу о бездействии Следкома сестры умершего от COVID-19 жителя Башкирии L
20:36 03 августа 2020 | e 0
В Уфе скончался 47-летний сотрудник УМПО L
19:42 03 августа 2020 | e 0

Новости Уфы и республики Башкортостан
© Права защищены. 2008-2020