Общество


Главный онколог рассказал, зачем в Башкирии создают ЦАОПы и что это такое

15:46 13 Июня 2019 | 2843
Автор: Марина КАРИМОВА
Все материалы автора

В Башкирии по программе «Здоровье» выделено 15 млрд рублей. СМИ пишут, что на эти средства будут созданы некие онкоотделения в каждой больнице. Что это за отделения и как будет реформироваться онкологическая помощь в республике? Эти и другие вопросы мы задали главному внештатному онкологу РБ, заместителю главврача онкоцентра Рустему Аюпову.

Главный онколог рассказал, зачем в Башкирии создают ЦАОПы и что это такое

– Рустем Талгатович, что за онкоотделения в рамках национальной онкологической программы будут строить при каждой больнице?

– Онкоотделения – это не совсем верная формулировка. Сейчас на уровне РФ формируется специализированная онкологическая структура, которая состоит из следующих этапов: ПОК (первичный онкологический кабинет) в поликлиническом звене, ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи) при крупной многопрофильной больнице и онкоцентр. Цель нововведения – обеспечить раннюю диагностику и своевременное лечение.

– А как было раньше? Терапевт заподозрил онкологию и сразу отправлял пациента в республиканский онкоцентр?

– Нет, раньше у нас были межмуниципальные онкоцентры. Сейчас же, как только специалист (врач-терапевт или фельдшер) заподозрит у пациента злокачественное образование, он не отправляет его сразу в онкодиспансер. Он направляет его к врачу первичного онкологического кабинета (ПОК), где врач-онколог консультирует пациента и при отсутствии опухолевой патологии отправляет его обратно. Если же он подозревает у пациента злокачественную опухоль, то направляет его на следующий уровень – в ЦАОП. Там его принимают и начинают обследовать. Если подтверждается, что у него злокачественное образование, его отправляют в диспансер для назначения лечения, которое пациент может проходить и в ЦАОПе.

– Это и есть маршрутизация?

– Да, маршрутизация, но начинается она с момента обращения в ПОК, потому что не каждый пациент выйдет оттуда с диагнозом «онкология». Это определенный фильтр, где на каждом этапе отсеиваются здоровые пациенты, и до онкодиспансера доходят уже обследованные и с диагностированным злокачественным новообразованием.

_MG_3142.jpg

– Как будет обеспечиваться этот фильтр, например, на первом этапе?

– На каждом этапе врач должен решать задачу определенного уровня. Врач ПОК – это первичное звено, он не может проводить операции и назначать лечение. Но зато в его обязанности входит проведение консультации в срок не более 5 дней. За это время он обязан взять у пациента биопсию либо организовать направление, чтобы у него где-то взяли этот материал на анализ. Таким образом будет отсеиваться поток заподозренных в онкологии лиц, чтобы в онкоцентр попадали люди с уже установленным диагнозом.

– А если онколог первичного кабинета не может установить диагноз?

– Если врач-онколог первичного этапа не может исключить наличие злокачественной опухоли или выявил онкологическое заболевание, он направляет пациента в ЦАОП. Если же и тут врач-онколог не имеет возможности обследовать пациента у себя, он отправляет его в онкоцентр. Такое может произойти при отсутствии необходимого специалиста (например, врача-эндоскописта), необходимого оборудования или возможности взять биопсию.

– Так что же такое ЦАОП?

– Это подразделение, которое создается при крупной многопрофильной клинике. Его ресурсы будут задействованы при оказании онкологической помощи. У нас в республике планируется в течение трех-четырех лет открыть 13 центров амбулаторной онкологической помощи. Четыре из них будут находиться в Уфе, девять – по республике. Онколог ЦАОПа должен, используя ресурсы больницы (КТ, УЗИ, эндоскопию), проводить диагностические мероприятия. Также врач-онколог в ЦАОПе будет вести своих больных, определять их онкологическое состояние, контролировать осложнения при лечении, помогать в решении проблемы, которая возникла у больного.

– Врач ЦАОПа будет заниматься только диагностикой?

– Сейчас в Башкирии ежегодно фиксируется примерно 13,5 тысячи первичных пациентов со злокачественными образованиями. В целом на учете состоят более 80 тысяч пациентов. У нас очень большая нагрузка ложится на диагностические центры. И вот эта нагрузка постепенно распределится на ЦАОПы. Но в функции ЦАОПа входит не только обследование. Основные функции – наблюдение, ведение, специализированное лечение, паллиативная помощь, выписка наркотических и обезболивающих препаратов.

_MG_3135.jpg

– Какое лечение будут проходить пациенты в ЦАОПе?

– При ЦАОПах будут функционировать дневные стационары, где пациенты смогут проходить химиотерапию. В онкологии используются три метода лечения: хирургический, лучевая терапия и химиотерапия. В ЦАОПах будут проводиться курсы противоопухолевой терапии, а это один из самых востребованных методов.

– Это очень хорошо, но как будет решаться вопрос с кадрами?

– Подготовка онкологов требует временных затрат. Увеличение объемов оказания онкологической помощи привело к определенному дефициту кадров. На сегодняшний день идет подготовка кадров на всех уровнях.

– А если диагноз все равно не смогут правильно поставить и человека с онкологией пропустят и отправят домой?

– Сложности в диагностике, конечно, могут быть. Такое бывает, к сожалению, и у нас в онкоцентре тоже. Проблемы, связанные с материально-технической базой здравоохранения, приводят к эффекту «узкого горлышка», когда потоки пациентов направляются на диагностические (обязательные для постановки диагноза) исследования. Пропускная способность базы пока ниже востребованной. В связи с этим в России запущен национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого предусмотрен проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». На него выделяются значительные финансовые средства, в том числе и для приобретения оборудования. Создаваемые ЦАОПы помогут улучшить качество и доступность помощи онкологическим больных.


ПОДЕЛИТЬСЯ

Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL+ENTER



Новости партнеров



Рекомендуемое



Спецпроекты


Тесты




Карточки



Афиша





---


Опрос

В России наблюдается всплеск протестной активности. Чем на ваш взгляд закончится протестная активность в Москве?

Пройти опрос


Происшествия



Загрузка...

Сексуальная пятница